- Qu’est-ce qu’une fracture du genou ?
Une fracture du genou correspond à la rupture partielle ou complète d’un os participant à l’articulation du genou. Elle peut toucher le fémur distal, la rotule ou le tibia proximal, dont fait partie le plateau tibial. Ces fractures surviennent le plus souvent après un traumatisme, comme une chute, un accident de sport ou de la voie publique. Elles peuvent être isolées ou associées à des lésions ligamentaires ou méniscales. Leur gravité varie selon l’intensité du choc et le déplacement osseux. Une prise en charge rapide est essentielle pour préserver la fonction articulaire.
- Qu’est-ce que le plateau tibial ?
Le plateau tibial est la surface supérieure du tibia qui s’articule avec le fémur pour former le genou. Il supporte une grande partie du poids du corps et joue un rôle clé dans la stabilité articulaire. Une fracture de cette zone est donc particulièrement sensible, car elle concerne directement la surface articulaire. Ces fractures sont souvent liées à des traumatismes à haute énergie, mais peuvent aussi survenir chez des patients plus âgés après une chute simple. Leur complexité dépend du nombre de fragments et de l’atteinte du cartilage. Une reconstruction anatomique précise est primordiale pour éviter l’arthrose secondaire.
- Quelles sont les causes les plus fréquentes de ces fractures ?
Les fractures du genou et du plateau tibial surviennent généralement après un choc direct ou indirect important. Les accidents de sport, notamment le ski, le football ou le cyclisme, sont des causes fréquentes. Les accidents de la route représentent également un facteur majeur, en particulier chez les patients jeunes. Chez les personnes âgées, une simple chute peut suffire, surtout en cas d’ostéoporose. La nature du traumatisme influence directement la gravité de la fracture. Plus l’énergie du choc est élevée, plus la fracture est complexe.
- Ces fractures peuvent-elles passer inaperçues ?
Oui, certaines fractures, notamment les fractures non déplacées ou fissuraires, peuvent être peu visibles au début. La douleur peut être modérée et permettre encore l’appui, ce qui retarde la consultation. Cependant, une gêne persistante, un gonflement ou une douleur à l’effort doivent alerter. L’absence de diagnostic précoce peut entraîner une aggravation secondaire de la fracture. Une imagerie adaptée permet de poser le diagnostic avec certitude. Il est donc important de consulter en cas de doute.
- Est-ce une fracture grave ?
La gravité dépend du type de fracture, de son déplacement et de l’atteinte articulaire. Une fracture simple, sans déplacement, peut évoluer favorablement avec un traitement bien conduit. En revanche, une fracture complexe du plateau tibial est une lésion sérieuse, pouvant compromettre la fonction du genou. Le risque principal est la survenue d’une raideur ou d’une arthrose précoce. Une prise en charge spécialisée permet de limiter ces complications. Chaque situation doit être évaluée individuellement.
- Qui peut être concerné par ce type de fracture ?
Ces fractures peuvent toucher tous les âges, mais les mécanismes diffèrent selon le profil du patient. Les jeunes adultes sont souvent victimes de traumatismes à haute énergie. Les personnes âgées sont plus exposées aux fractures liées à la fragilité osseuse. Les sportifs présentent un risque accru en cas de chute ou de torsion violente du genou. Certaines professions exposées aux chutes sont également concernées. Le terrain osseux joue un rôle important dans le risque fracturaire.
- Une fracture du plateau tibial peut-elle toucher les ligaments ?
Oui, les fractures du plateau tibial sont fréquemment associées à des lésions ligamentaires ou méniscales. Le traumatisme responsable peut entraîner une instabilité du genou. Ces lésions associées influencent le choix du traitement et le pronostic fonctionnel. Elles doivent être systématiquement recherchées lors du bilan initial. Une prise en charge globale est nécessaire pour restaurer la stabilité du genou. Ignorer ces atteintes peut compromettre la récupération.
- Peut-on marcher avec une fracture du genou ?
Dans certains cas, il est possible de marcher malgré une fracture, notamment si elle est peu déplacée. Cependant, l’appui peut aggraver la lésion et entraîner un déplacement secondaire. La douleur est souvent un signe d’alerte, mais elle n’est pas toujours proportionnelle à la gravité. Il est déconseillé de forcer sur un genou douloureux après un traumatisme. Un avis médical rapide est indispensable. L’imagerie permettra de décider des consignes d’appui.
- Quels sont les risques en l’absence de traitement ?
Sans traitement adapté, une fracture du genou peut mal consolider ou consolider en mauvaise position. Cela peut entraîner des douleurs chroniques, une instabilité ou une limitation des mouvements. Le risque d’arthrose précoce est particulièrement élevé en cas d’atteinte articulaire. Des complications secondaires peuvent également survenir, comme une raideur importante. Une prise en charge tardive complique souvent le traitement. D’où l’importance d’un diagnostic précoce.
- Le pronostic est-il généralement bon ?
Le pronostic dépend du type de fracture, de la qualité de la prise en charge et de la rééducation. Les fractures simples ont généralement une évolution favorable. Les fractures complexes nécessitent un suivi plus long et rigoureux. Une reconstruction anatomique précise améliore considérablement les résultats fonctionnels. L’implication du patient dans la rééducation est également déterminante. Dans la majorité des cas, une récupération satisfaisante est possible.